互动科普

重新生效的一项计划生育政策威胁着公众健康

小布什上任伊始，便以一纸法令得罪了不计其数的计划生育团体、妇女卫生组织、医生以及欧洲盟国。由他下达给美国国际开发署的一项法令使正式名称为《墨西哥城章程》、非正式名称为《世界限制发言权法令》的国际条例重新生效。这项法令规定，美国国际开发署不得将计划生育资金拨给某个组织，除非该组织同意既不进行也不提倡堕胎。这项法令本身并没有禁止将国际开发署的资金用于堕胎——1973年的《赫尔姆斯修正案》已经这样做了——而是规定医疗服务提供者不得在继续接受援助的组织谈论种种医疗方案。按照这项法令的规定，未遵守法令者将失去用于咨询和避孕的资金。

许多公共卫生专家都说，这一法令如今产生的影响可能比1984年其初次出台时危害更大。论及艾滋病的流行、对避孕和计划生育服务的要求，以及妇女对于堕胎的权利及态度，世界各地的情况确实多种多样，千差万别。布什总统的法令将使最需要援助的地方得不到资金，巴西的一位产科医生、国际妇产科联合会会员AnibalFaundes这样评论道，“因此，他肯定应对堕胎数量的增加而不是减少负责。”

受这项法令危害最深的可能足那些堕胎合法之地，如像俄罗斯、印度和赞比亚等国。例如，国际计划生育联合会就一直在俄罗斯积极促进避孕行动。结果俄罗斯的妇女已从堕胎(以前被认为是实行计划生育的唯一办法)转向避孕。在最近几年里．使用避孕药其的俄罗斯妇女的比率已从19％上升到24％，而该国妇女的堕胎率已从妇女人数的10.9%下降到76％，艾伦-加特默克研究所的Susan A．Cohen这样说道。然而，就因为小布什的一纸法令，国际计划生育联合会目前就要失去美国国际开发署的500万美元资金。在堕胎服务和计划生育之间人为地筑起一道隔墙，就等于规定妇女在堕胎之后，就不能再接受计划生育服务。人口行动国际的发言人StevenBiel这样说道：“我们知道，妇生在刚刚经历了堕胎的痛苦之后，采取避孕措施的要求最为强烈。”

在那些堕胎违法的地方，这一法令可能不但不能扭转堕胎的趋势，反而还可能削减医生照顾患者的能力。尽管这项法令允许医疗机构治疗患有堕胎并发症的妇女，但许多医疗单位有可能因受这一法令的打击过重而躲远点也不去做。Bie1这样说道，“迄今为止，我们见得最多的结果是，医疗机构往往矫枉过正而避免同任何与堕胎有关的事情沾边。”因此，医疗机构不会预先配备手动式真空抽吸器(MVA)，即使需要用它来治疗堕胎后伤痛(时常是由江湖庸医的拙劣手术引起的)。。每年都有7.8万多名妇女因拙劣的堕胎手术而死。“如果你曾经见到一位妇女因大出血而死亡，那么你肯定再也不想重睹这样的情景。”国际妇女卫生联盟主席Adrienne Germain这样说道：“妇女因堕胎引起的大出血而死是世界上可能出现的最可怕的死亡惨象之一。”

提倡安全堕胎并接受美国资助的妇女组织将不得不失去发言权。如果这些组织决定放弃美国的援助，她们将会没有钱购买避孕药具，而这样又会导致更多的堕胎，这是对这项法令的最大讽刺。Cohen说，“不采取避孕措施的妇女比采取避孕措施的妇女的堕胎可能性大近6倍之多。即使没有《墨西哥城章程》(与该章程有关的费用也占美国国际开发署4.25亿美元的计划生育预算)，据联合国报告，全世界计划生育资金缺口高达36亿美元之多!这意味着全世界每年发生8000万例不想要的妊娠。“世界上想要推迟或避免怀孕的妇女越来越多，”联合国人口委员会的John Bongaarts这样说道，“这些妇女都需要采取避孕措施。”

此外，这类妇女还需要避孕套以防止感染艾滋病病毒。全世界至少有3400万人患有艾滋病或感染艾滋病病毒。据联合国报告，全世界每年总共增加3.33亿性传播疾病病例，其中约有540万例是艾滋病病毒感染病例。据美国国际开发署估计，与实施《墨西哥章程》有关的文书工作就将耗资50多万美元，这笔钱可以批发1937.9万个避孕套。

郑忆石/译 冉幢华/校

因美国收回资金而受损最严重的可能是俄罗靳的堕胎医疗中心

限制发言权的法令是怎样出笼的

《墨西哥章程》起源于17年前在墨西哥城召开的一项关于人口问题的国际会议。里根总统发布的该章程当时并未包含如何实施的大量细节，直到老布什上台后，美国国际开发署才以厚达10页的规则阐明了该章程的实施细则。1993年，克林顿总统上任伊始，即以一道行政令撤销了该章程。去年,共和党控制的国会重新通过了该章程并把它同拨给联合国的经费联系在一起，但却被克林顿总统搁置了。