互动科普

什么是血型？

血型的分类方法很多，其中最具代表性的是“ABO”血型系统，它把血型分为A型、B型、AB型和O型4种。红细胞表面的糖链类型决定了血型种类。糖链是葡萄糖等糖类分子所形成的链状结构，就像“胡须”一样长在细胞表面。

A型血的红细胞表面糖链的前端，缀有A型特有的糖。同样，B型血的红细胞表面糖链的前端，也缀有B型特有的糖。在AB型血的红细胞上，前端缀有A型血特有糖的糖链和前端缀有B型血特有糖的糖链同时存在。但是，在O型血的红细胞表面的糖链上，既没有A型血特有的糖，也没有B型血特有的糖。

决定ABO血型的糖链是何种物质？

红细胞表面的糖链类型决定了血型种类。O型的糖链为最基本的形状，A型及B型上都缀有自己特有的糖。AB型则含有A型和B型两种糖链。

输血时，为什么血型配型非常重要?

患者血型与输入的血型不符时，红细胞会凝集成块或破裂。

下面，我们假设给A型血的患者输入B型血为例进行说明。A型血患者的血液中含有抗B抗体，它攻击带B型糖链的红细胞。抗B抗体与B型糖链结合，使得具有这种糖链的红细胞相互凝集，成为白细胞攻击的对象。最终，红细胞会凝集成块堵塞血管，或红细胞破裂，出现溶血，在损害肾小管的同时往往还伴发过敏反应，严重时将危及生命。

AB血型的人既不含抗A抗体，也不含抗B抗体，从理论上来说可以接受任何血型的输血。而O型血的红细胞上既没有A型糖链也没有B型糖链，从理论上来说O型血可以输给任何血型的患者。但在实践中，这些理论上成立的情景，可能会因为千差万别的个体差异，而导致严重的后果。因此在临床输血时，首先要保证输血者和受血者血型一致；对育龄妇女和需要反复输血的患者，还要确定ABO血型系统以外的血型系统（例如Rh血型等）也相合；在满足以上条件后，在输血前还必须进行交叉配血试验，以确定血型测定无误、二者不会发生凝集反应，保证受血者的安全。

为什么会有“稠乎乎的血”、“清亮亮的血”的说法？

 除了红细胞、白细胞和血小板以外，血液中还含有蛋白质等各种物质。因此，血液本身就具有一定的黏性。我们把那些过于黏稠的血称为“稠乎乎的血”。

血液中的胆固醇等脂质不断增多，也是造成血液黏稠的一个原因。如前面介绍的那样，胆固醇增多时容易引发血管疼痛、动脉硬化或血栓相关疾病。此外，如果体内缺乏水分或患有红细胞增多症等疾病时，血液也会流通不畅。

“清亮亮的血”虽然意味着身体健康，但是“清亮”过度的话也会出现健康问题，例如贫血。贫血是指血液中的红细胞总量减少至正常值以下，这时血液比较容易流动，但作为氧“搬运工”的红细胞，则会因为数量过少而疲于奔命，无法为身体各处充分供氧；心脏则需要加快跳动、提高心输出血量来弥补含氧量不足，这样就会加重心脏负荷，出现心悸和心率加快。长期严重贫血的话，还可能导致贫血性心脏病。

（本文发表于《科学世界》2013年第5期）